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帝王般的飲食,帝王病的附身

痛風的中醫療法

 

                       許恒壹醫師   

年節剛過, 很多人在歷經一段生活作息沒有規律,通宵達旦玩樂, 不忌大魚大肉及貪多了杯中物之後, 加上寒冷氣候, 體溫較低, 尿酸溶解代謝也較差, 高尿酸血症引起的痛風便悄悄上身。

 

    痛 風是由於普林代謝異常,以致過多尿酸鹽在血液和組織中, 超過飽和度, 就出現結晶, 沉澱在皮下或肢體末端、 關節處。 主要表現以關節紅、 腫、 熱、 痛反覆發作, 關節活動不靈活甚至畸型等。臨床上以高尿酸血症、 急性關節炎反覆發作、 痛風石沉積、 痛風關節炎、 關節畸型和痛風性腎病變等為特點。 屬於中醫痺症範圍。

 

    形成痛風的先決條件即高尿酸血症(男性血中尿酸濃度每一百毫升高於7毫克; 女性大於6毫克), 其致病機轉有尿酸鹽生成過高、 尿酸鹽排泄不足, 或是兩者皆有。中醫認為, 飲食過度高梁厚味, 或貪戀杯中物, 致濕熱內蘊; 加上風寒濕等外邪壅於關節經絡,氣血鬱滯不通, 導致關節疼痛, 屈伸不利等症狀。

 

    中 醫診治痛風須分辨風、 寒、濕偏勝。 病初以邪實、 熱痺為主; 多由感受風濕熱邪或寒濕邪鬱而化熱, 形成熱痺。 其發病快, 來勢急。 證見關節紅腫灼熱, 痛不可觸;治以清熱通絡, 祛風降濕。藥用石膏、 知母、 黃柏、 防己、 木通、 赤白芍、 甘草、 銀花藤等; 若偏於風寒濕, 則治以祛風散寒, 除濕通絡。 藥用羌活、 獨活、 防風祛風勝濕; 桂枝、麻黃、 肉桂溫經散寒; 苡仁、 蒼朮健脾除濕; 當歸、 川芎養血活血。 病久邪留正虛, 虛實夾雜, 病情反覆發作, 纏綿日久, 可出現氣血不足之證。 氣血津液功能失調,津聚為痰, 氣血凝滯為瘀, 又可出現痰瘀交阻。 臨床可見關節腫脹、 劇痛、 僵硬、 變形、 活動障礙、 伴有麻木、 皮膚紫黑。 藥用桃仁、 紅花、 威靈仙、 赤芍、當歸、 丹參活血通絡; 地黃、 杜仲、 秦艽、 桑寄生、 黃耆、 補骨脂等益氣血, 補肝腎, 改善局部血循。

 

     針 灸配合, 視症狀發作部位,針刺腫處前後、 左右。 因其好侵犯足大拇趾, 可選用肝經和脾經穴位。 取中都、太衝、 行間、 三陰交、 血海、 太白等; 必要時可隱白、 大都放血。 輔以魚際、少商、 太淵; 若疼痛劇烈, 留針可稍久。 臨床上針灸對止痛有一定之療效, 其症狀的緩解, 常在2- 5次見到效果;但對病因治療, 則需時較久才會有滿意的改善, 病人耐心的配合是十分重要的。

 

     日常生活, 須節制飲食,以清淡, 多纖維為主, 防止肥胖, 避免過度進食高普林食物: 如海產類(魚卵、 干貝、 沙丁魚、 魷魚); 蔬菜類(乾豆類、 蘆筍、 香菇、 菠菜、 花椰菜); 動物內臟; 尤其嚴格戒酒, 避免過度勞累, 緊張,關節受寒, 勞損外傷及劇烈運動,並補充大量水份, 以利尿酸的排泄。