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    擔任一日社區醫師走透透 柯文哲盼建立完善居家醫療及照護體系

    • 發布機關:臺北市政府秘書處媒體事務組
    • 類別:銀髮族 ,社會關懷,防疫保健 ,醫療照護

    臺北市長柯文哲今(18)日在臺北市立聯合醫院的安排下,進入社區擔任一日社區醫師,關心多位獨居及弱勢長者在健康與生活上遇到的困難和需求,也跟社區醫師交流,分享自身經驗,並檢討整個醫治流程,他希望臺灣的醫療資源能真正走入社區。
    柯文哲一早先訪視一位高齡102歲的李老先生,他除了關心李老先生的身體與居住狀況,還仔細看藥袋研究,一邊傾聽也認真紀錄;他說,回去後會再轉請醫師協助,最後也致贈李老先生一盒水果禮盒。
    柯文哲表示,臺北市目前65歲以上的長者有41萬,如果以失能率12.7%計算,失能的長者大約有5.2萬人,雖然臺灣醫院、診所等醫療資源很豐富,但是不見得每一位長者都有能力自由使用。他舉剛剛訪視的個案來說,102歲的長者住在山坡上的階梯民宅,每天來回爬一趟階梯就很辛苦了,如果要天天去醫院回診相信有一定的困難。
    柯文哲進一步指出,他常常在思考如何讓臺灣的醫療資源真正走入社區,讓沒有辦法到醫院的人接受診療,所以從居家醫療、居家護理、居家復健甚至是居家安寧,都需要整套完善的建置。
    柯文哲說,從他當上市長後,臺北市立聯合醫院的策略也有改變,他希望可以讓臺北市立聯合醫院成為真正的社區醫院,守護社區的健康而不是把聯醫的其他分院結合起來成為另一個醫學中心。
    隨後接受媒體聯訪時,記者問他訪視情況如何?柯文哲說,實地走一走還是可以發現一些有問題,像如何讓這些失能的長者獲得更友善的醫療資源。
    媒體提到剛剛爬一趟階梯,是不是就覺得受訪視者看病很困難?柯文哲說,這就是問題所在,雖然有很多醫院和診所,但是老舊又沒有電梯的4、5樓公寓,讓很多長者都走不出來到醫院。他也發現,對很多長者來說,下樓爬一趟樓梯,真的沒有體力再爬上去。所以他認為老舊公寓改建也是市政的項目之一,但是建立居家醫療的系統是北市府正在努力的目標。
    有關為因應禽流感疫情禁宰殺7天,雞鴨肉製品恐不足,記者詢問北市府有沒有其他肉品供應措施?柯文哲說,今天一早產業局長林崇傑有向他報告,目前雞鴨的冷凍庫存量都還夠,也已經開始協調牛豬肉品的替代協調方案,後續市場肉品價格的部分也會再密切觀察注意,不會讓人隨便哄抬價格。
    記者關切北市府會如何防止價格被哄抬?柯文哲說,市場處會派員隨時去查看訂價,只要有人監督價格就不會亂訂。
    至於之後的防疫措施,柯文哲說,除了基本的消毒之外,會宣導民眾不要餵食公園裡的野鳥、少接觸野禽,室內飼養的家禽就由農家自己管制。
    記者追問會不會覺得中央政策慢半拍,導致疫情一發不可收拾?柯文哲表示,禽流感會出現就是會出現,他要告訴大家一個觀念,未來一定會出現新興疾病,特別在航空旅遊業發達的狀態下,非洲到臺灣不用24小時,唯一能做的,就是疾病一旦出現,就迅速限制住疾病擴散。
    柯文哲再次強調,不用去想不會有新流感,新興疾病一定會出現,只期盼疾病一出現時,公衛體系可以第一時間控制住,這樣就好了。
    隨後,柯文哲一行人到士林區神農宮一起與長者共餐,他致詞時表示,非常謝謝地方大力支持共餐據點,也幫助臺北市立聯合醫院協助社區醫療。他說,現在是透過老人共餐的方式,讓社區裡的長者有集合的機會,共餐一定要有時間、地點等條件,他特別感謝聯醫讓這個地方不只是一個提供長者吃飯的地方,還帶入健康服務與醫療衛生的元素,像是衛教宣導,相信未來也可以帶入注射流感疫苗或是基本的體檢等服務,提高長者共餐的附加價值。
    柯文哲說,在社會局既有的資源下,再加上衛生局的服務,這就是市府要努力的地方。上午訪視以來,他看到居家醫療實際帶給民眾的幫忙,像以前如果有不方便出門的家人生病,家屬都求助無門,但是居家醫療是直接把醫生帶到病人旁邊,不只是診斷,連開藥都可以,就有家屬對他說真的幫了很大的忙。
    臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅補充,很感謝神農宮何董事長對社區的熱心付出,促成這次雙方的合作,希望透過這次的資源整合,讓社區的弱勢者能真正使用到需要的幫助,各界付出的資源也不會重複或浪費,未來將由地方反映需求,臺北市立聯合醫院會很認真的全力提供醫療服務和支援,他強調,居家醫療絕對不是口號,一定會讓有需要的民眾都感受到市府的決心。
    媒體關心北市在廟宇的供餐點數量及實際體驗後感想?柯文哲表示,他覺得很好啊!他重申,共餐的目的就是要讓長者走出家門,有個聚會聊天的地方,多和他人互動,吃飯就是一個很好的理由,讓所有長者可以走出來跟其他人聊天。
    他進一步說,但是如果只有聚在一起吃飯,其實意義不大,所以加入衛生局的資源,吃完飯可以量量血壓、身高、體重,宣導一下衛教觀念,未來甚至可以打流感疫苗,藉此帶入健康需求的元素。未來也可以考慮有一些簡單的設備,像是唱唱卡啦OK、桌遊、麻將等,這樣就可以落實長者照護居家化及社區化。柯文哲說,國外的風氣比較流行將長者送到養老院或是老人社區,以亞洲文化的觀點,長者還是喜歡在原有的社區和老朋友聊天,而不是集中到安養院。
    柯文哲談到,所以這個時候,宮廟就是很重要的基地了,因為宮廟都會有固定的組織團體,如果能從既有的團體再去組織或是動員都相對容易。
    媒體詢問之前砍敬老津貼,現在加強長者照護有沒有信心可以得到長者的支持?柯文哲重申,他還是不贊成一次性的發送禮金,長照政策是很重要的,像這樣的共餐,是每月或是每週都會舉行的,這是常態性的組織活動,最重要的是,這不是只有一起吃飯,還帶入健康服務,他相信這比每年發一次1500元之後都不管他們更重要。
    他強調,提供長者一個常態性的健康照護系統和有人陪伴的共餐據點,他相信這種長遠性照護系統是比較好的,現在雖然都還是示範站,但是一旦成功就會一直推動,讓大家有感。