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    再度化身一日社區醫師 柯文哲:公私協力找出最適當有效的老人照護模式

    • 發布機關:臺北市政府秘書處媒體事務組

    臺北市市長柯文哲今(27)日再度化身「一日社區醫師」前往案家進行訪視,並出席「慈悲關懷社區志工授證活動」。柯文哲表示,臺灣的老年人口比例到2022年會達到20%,目前沒有任何一個單一的系統可以解決所有問題,所以北市府現在除了持續推動石頭湯計畫外,也會鼓勵民間企業提案,找到最適當的照護模式。
     
    柯文哲上午先前往探視一位家住老舊公寓3樓的長者,其中風已臥床2年多的時間都由太太負責照顧,偶而女兒會來幫忙,但太太擔心自己年紀大不會換藥,之後經由聯醫醫護團隊的指導與協助,目前案主的傷口癒合改善,家中的環境也變整齊,醫師、護理師以及照護團隊協助解決醫療與生活照護問題。
     
    柯文哲隨後出席「慈悲關懷社區志工授證活動」,並進行短講。他一開始就強調,臺灣在2026年將邁入「超高齡社會」,而從1992年的老年人口占比7%到2022預估的20%,只花了30年,但瑞典花了130年,所以臺灣最大的問題不是人口老化,而是人口快速老化,其中最主要的原因就是少子化。
     
    柯文哲指出,目前臺北市的老人在機構就養的有6%,請外籍看護的有32%,剩下62%就是家人照顧,其中只有25%有用到長照系統。柯文哲說,他為何對現在的長照政策有意見,因為臺灣目前照顧老人的外籍看護有28萬,現在總人口超過65歲的老人才17%,2020年如超過20%,且目前照顧老人的模式不改變,這些請不起外籍看護的老人不但還是請不起,而且未來幾年的外籍看護會暴增到30多萬,所以他一直在思考有什麼好方法或模式,能用15萬名的本國看護來取代30幾萬名的外籍看護,以及如何讓這些請不起看護的老人能享有長照的照顧,這樣臺灣的GDP和工作機會就會馬上上升。
     
    柯文哲說,目前老人的照護有機構、社區和自家,在自家照顧的老人,可以提供居家服務、送餐服務、輔具租賃、居家護理、居家喘息、居家醫療等整合照護系統,其中居家醫療對於住在老式公寓的老人家幫助最大,也是最讓民眾有感的服務;再進一步就是日照中心或托老所的社區照護,最差就是送到機構。
     
    柯文哲表示,上述這些不同的服務需要由長期照顧管理中心分配case,case的來源有的是從社區據點,有點是從出院來的,由長期照顧管理中心來確認案主需要哪一種服務,進而提供最適切的服務,這就是臺北市目前推的模式。他強調沒有單一系統可以解決所有的問題,而是按照當事人的情況給予不同的照顧。
     
    柯文哲也提到,剛剛又碰到有長者跟他抗議取消發放重陽敬老金,讓他感慨仇恨和恐懼是動員政治最有效的方法,因為臺北市明明就還有發中低收入戶的重陽敬老金,只是現在採取排富的社會福利,讓有限的社會福利資源給最有需要的人用,而且現在的敬老卡可以多功能使用,可以坐捷運、公車、貓纜、觀光巴士、微笑單車、計程車,還可以參觀北市公營場館,都有其戰略邏輯,目的就是鼓勵長者走出去,增加長者的活動力。
     
    柯文哲鼓勵長者們一定要去接種肺鏈球菌疫苗,因為肺炎已變成造成老人死亡的第三名,他當場要求衛生局要設法提高長者接種肺鏈球菌疫苗的比例。還有也提醒家裡有長者的民眾,臺北市政府有提供所得稅在5%以下的家庭可以補助8萬元做室內環境的改善,提高住家安全,避免長者發生跌倒意外,若有相關問題可以直接打0800-894580的專線電話詢問。柯文哲說,目前平均一年有5000位民眾來電詢問細節。
     
    至於老人共餐部分,柯文哲再次強調吃飯不是目的,而是透過這樣的方式,增進長者間的互動,順帶提供多元的學習和服務。
     
    柯文哲坦承,臺灣最適合的老人照顧模式為何,到現在還不知道,而且新的制度上線要做實驗,所以北市府會續推石頭湯計畫;此外,臺北市政府現在鼓勵買service而不是買硬體或軟體,企業可以提案,看怎麼提供最適切、最有效的老人照護,成功後就可以變成一種商業模式,不過這需要時間。
     
    媒體聯訪時,記者詢問市長在昨天專訪時說到郭台銘選的話就讓他選,言下之意是否就讓郭選,市長不參選?柯文哲表示,基本上沒有四腳督的空間,對他來說就是在藍綠之外看有沒有第三個的選擇,這樣而已。
     
    記者追問市長說韓國瑜猜錯了,是否意味2020這局市長不會參選?柯文哲說,韓國瑜猜錯的機會很大,因為算太多了。
     
    對外界現在解讀柯市長就是要支援郭台銘選,記者詢問他支持郭台銘的理由為何?柯文哲表示,他不希望臺灣在恐懼和仇恨中選擇,還有一個希望的選項;還有一點,考第一名的條件是第二名比你差,所以在目前的兩個候選人之外再想想看有沒有第三個人的選擇。
     
    有關市長昨天提到韓國瑜很可怕,記者詢問可怕之處在哪裡?柯文哲表示,國政的東西還是不要開玩笑,還有有一定的困難度,要有一定的準備。人家說reliability(可靠性),不能是unreliable。
     
    對於市長在昨天專訪時也提到韓國瑜市長現在只顧自己的利益?柯文哲則指出,韓市長一開始就想如果他出來選會比較有可能獲勝,是想太多了,人家在想的不止只有選舉的輸贏,而是臺灣的整體布局,像韓市長就是就猜錯了。
     
    記者提到韓國瑜市長說他搭計程車時,司機跟他說現在大家都只在看高雄的新聞,沒人在看臺北的新聞,市長怎麼看?柯文哲表示,問題是市政也不是在做新聞而已啊,要搞笑的話,找個如花一樣有很多新聞。記者進一步問市長是否認為韓國瑜市長疊公文是在搞笑?柯文哲表示,臺北市都是電子公文,公文送太多紙本還會被他罵,還要算E化的百分比。
     
    有關蔡衍明董事長諷柯市長跟國臺辦比較熟,還爆料是柯市長自己去找他的?柯文哲笑說,他會比蔡董事長還熟國臺辦這一定是不可能的,用膝蓋想的都知道。至於第一次認識蔡董事長時,是2014年開始選舉的時候,簡余晏帶他去的,簡余晏說中國時報是臺灣重要的媒體,所以要去跟這些大老闆認識一下,他就說好,結果一去才知道蔡董事長是支持連勝文的,所以第一次是簡余晏帶他去的。
     
    記者提到蔡衍明董事長有說當時見面過程中,市長有自豪地說認識他三個月就會愛上他嗎?柯文哲說,他只是說他也不是壞人,如果認識他這個人的話,就會知道他的本性還不錯。
     
    蔡衍明說他對市長失望是因為市長為了兩岸一家親而道歉?柯文哲表示,他覺得很奇怪,在語意上用閩南話說都沒有問題,換成國語怎麼會變成道歉?他當時的意思是說如果你聽了不爽,那他就說歹勢,在閩南話這是蠻自然的表示,奇怪的是後來媒體傳來傳去也不知傳成什麼意思。
     
    記者詢問市長之前也算過兩次塔羅牌,為何還批評郭台銘應問蒼生而非問鬼神?柯文哲則引述孔子所說子不語怪力亂神,敬鬼神而遠之;人家要給你算,你也不能說不給他算,算完看一看後覺得還是不要不問蒼生而問鬼神,他後來就盡量躲避不去接觸它,但鬼神之事也不需要當場去說這是假的,以後就敬鬼神而遠之,這是一個比較健康的方法。
     
    記者提到有人認為這個消息被放出來是被有心人士操作?柯文哲說,有心人太多,這個就沒辦法。
     
    對於今天有媒體報導市長跟幾個企業大老闆私下約吃飯,是聊了些什麼?柯文哲則予澄清說那些大老闆有固定的聚會,輪流作東請客,輪到這個人作東時說要請市長出席,就這麼簡單。所以是這樣,他不是只有反紅媒,也有反綠媒,自由時報做這種影射的新聞,每次都有特定政治目的。
     
    外界關切未來市長會不會跟郭台銘、王金平共推立委人選?柯文哲表示,他也許會問他們有沒有好的人選可以推薦,因為他這邊也沒那麼多人,要塞滿34個人還真的不容易。
     
    記者詢問市長現在還是認為蔡英文總統擺脫不了新潮流嗎?柯文哲說,2018年高雄市長選舉會選成這樣,他覺得還是要有人負責,如果都沒有人負責,他覺得這是賞罰不明。他認為蔡總統也許無法擺脫(新潮流),可能是認為沒有陳菊根本無法贏賴清德,不過他還是覺得政治上還是應該賞罰分明,有是非對錯,高雄輸成這樣還沒有人要負責,哪有這樣。記者追問市長是否覺得陳菊要負責?柯文哲反問難道是他要負責嗎?
     
    記者詢問市長質疑蔡總統的臺灣價值說的不夠清楚?柯文哲表示,他看了實在是啼笑皆非,什麼落實在政策還有施政,拜託喔,那我們每天在蓋公宅、公共化幼兒園,難道我們沒有在實踐臺灣價值嗎?他也提到蔡總統說的政策像是一例一休、年金改革、卡管、北農事件,難道這些是蔡總統的臺灣價值嗎?說這些無效啦!所以蔡總統講了老半天,還是沒有講出她的臺灣價值是什麼?他個人是聽不懂啦。
     
    記者追問是否意味蔡總統欠市長一個道歉?柯文哲說,既然當時蔡總統問他什麼是臺灣價值,現在輪到人家問她妳的臺灣價值是什麼?妳要講給大家聽,不能說什麼我的政策或施政,那拜託,我們每天蓋公宅、每天認真上班,就不是臺灣價值嗎?記者進一步再問這張考卷是否給蔡總統不及格?柯文哲說,蔡總統還沒交卷,所以他也呼籲蔡總統不要躲了,老實的說出她的臺灣價值是什麼?