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    柯文哲:和平醫院暫停急診 萬華開設4篩檢站 有症狀民眾盡速前往

    • 發布機關:臺北市政府秘書處媒體事務組

    臺北市政府柯文哲市長、黃珊珊副市長,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中部長、副指揮官陳宗彥次長、專家諮詢小組召集人張上淳,與臺北政府衛生局黃世傑局長、臺北市立聯合醫院璩大成副總院長今(14)日在臺北市政府召開疫情記者會,向外界說明疫情最新情況與本府作為。
     
    陳時中首先表示,近來疫情相當嚴峻,根據過往經驗也努力守住疫情一年多,但此次疫情相對傳播力量大,處在位置相對複雜,北市府也做了相當準備;今天指揮中心來跟北市府溝通,就以往經驗共同抗疫。從以往精準疫調、社區抗疫、和平清零就雙方意見達成共識,相信未來大家會照著計劃,緊密一步步往前走,讓風險降至最低,陳時中最後也謝謝市府今天與指揮中心達成一定共識。
     
    柯文哲指出,和平醫院有兩個確診案例,因為和平是防疫專責醫院,所以希望可以在最短時間內滿載運作;不過在這段時間有幾件事情必須處理。第一、急診暫停營業,要花3天時間消毒,但保留快篩能力,門診則只接受原本的預約,不接受現場掛號,出院病人也要有效隔離14天做觀察,一步步讓病人清出去。想辦法在最短時間內讓和平卸載,壓力下降,再做內部整理,就能作為專責醫院重新滿載。市府會成立專案小組,因部桃過去也有相似經驗,按照他們模式,用新的技術做修正。
     
    第二、既然和平醫院有兩個確診案例,而且是到肺炎程度,目前在萬華地區可能還有散在地區的確診者,因此在萬華設四個快篩站,包括本來就有的中興、和平、西園醫院,另外根據中央建議,剝皮寮也加設一個快篩站,他並下令在今天下午四點前要可以開始作業。以後快篩站營運時間從早上8點到晚上12點,至於什麼人要做快篩?凡是4月15日以後,有去萬華區的茶藝館工作人員跟顧客,還有曾經因為發燒、上呼吸道症狀,在萬華地區就醫或藥房買藥民眾,以及因為發燒、上呼吸道症狀到其他地區就醫的萬華民眾都包括。換句話說,若是居住在萬華的民眾,但是到其他地區就醫,或是其他地區的民眾,曾經到萬華就醫的,都可以來做篩檢。
     
    至於遊民、外配跟弱勢族群,柯文哲強調北市府都會處理。街友部分,目前幾乎每一位遊民都有社工負責;外配的部分就是把該做的做一做。比較特別的是有一點要鄭重宣布,臺灣目前大概有超過5萬名沒有身分證的外勞,凡是來做檢查或就醫的,一定會給特赦令,因為很多外勞擔心就醫就會被抓起來,今天為了防疫的需要,會給外勞特赦令,讓他們不用擔心來就醫就被遣送回國。其他弱勢族群有民政系統會處理;還有如果民眾覺得有需要也可以來,但是希望是有發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀的才來,沒事不要來做心安,因為潛伏期來做也做不出來。
     
    柯文哲接著指出,再來是這次做檢查的原則,因為RT-PCR有時候要等一到兩天,等待時間很麻煩,所以一般來講,如果Antigen test(快速抗原檢測)-做出來,結果是正的話當然就送住院,負的話不是保證沒有病,可能是(病毒)量比較低,一般來說相對的傳染力也比較低。所以在還沒通知RT-PCR之前還是要保護自己,等最後結果確定才知道,另外,只要被正確診斷出來的確診者,住院的問題拜託中央統一調度,因為北市的所有醫院也不是都由北市管理,未來如果有很多確診案例需要住院就拜託中央統一調度,其他零零碎碎的事情,會跟中央防疫小組密切合作,包括警察的警力,透過正常程序去報告。
     
    針對和平醫院出現確診者,璩大成重申,能報告的病情,在新聞中都已經有適度的報導。這兩位患者都是在5月9日前後就診,因其他病情收治在醫院內,直到症狀控制不佳及陸續出現更多明顯的症狀,再加上有萬華區、宜蘭的旅遊史確認,就快速採檢,證實確診後也立即通報中央,該院也立即啟動全院的應變計劃,特別感謝中央流行疫情指揮中心和北市府共同協助處理。
     
    璩大成說,事後檢討也認為這個事件足夠讓醫界和全體國人小心,因為過去在診斷上,很重要是檢視旅遊史的概念,但是現在隨著疫情發展,恐怕還是要更高度的提高警覺,這部分市府也透過適當的管道,來跟友院的大家做改善。
     
    臺北市政府發言人陳智菡也補充,目前有風險對象匡列調查,在第一批高風險對象當中,包含員工、病患以及高接觸者,已在5/13日採檢;同病室的病患以及陪病者目前都安置於負壓隔離病房,50位院所員工也已安排居家隔離。
     
    張上淳補充說明,昨天得知和平醫院狀況以後,與臺北市密切聯繫,積極介入調查給予後續相關處理的建議,基本上會盡速篩檢可能風險對象,確定沒有造成任何傳播,或者萬一有傳播的話會持續擴大追蹤隔離,第一圈篩完還有第二、第三圈的篩檢,依據疫情狀況以及檢驗的狀況會持續密切處理。因有過去處理過部桃事件的經驗,所以作為會更精進,這次會處理得更理想,希望和平醫院很快能恢復到正常狀況,尤其社區有多起個案的狀況下,和平身為防疫的醫院承擔很大責任,希望它可以幫忙我們全國防疫工作。
     
    會後進行媒體聯訪。首先媒體提問,和平院區確診的兩例個案當初掛什麼科?住什麼病房?有沒有跟其他病人混住?另外,萬華是否有考慮封區?最後,絕對不會讓和平封院是不是部長與市長最大的共識?
     
    璩大成回應,兩位病患都是在急診看診,稍微有發燒、腹瀉等症狀,但在旅遊史不清楚、也沒有明顯肺炎的情況下,以及其他不便公開的細節症狀,姑且稱為非特異性的症狀,達到住院標準,因此才將他們收治到醫院。璩大成也再次呼籲民眾,看診時主動向醫生表明足跡,讓醫護人員達高警覺,加速診斷的流程。
     
    有關萬華是否會分級封區?柯文哲回應,昨天已下令172家飲茶店、飲酒店、清茶館全面暫停3天,須得到市府方的允許才能重新開幕,想必此事件會讓時間再延長一點。另外,群聚飲食等有飛沫傳染可能的店家,也都強烈建議這段時間暫時歇息。比較重要的是,剝皮寮從今日四點起,開放有症狀的民眾全面實施快篩,目前先以此政策實施,兩天後看成效如何,若出現問題,個案一直增加,再做滾動性修正。
     
    關於大家都非常擔心的封院疑慮,陳時中表示,目前和平沒有封院的問題,中央跟地方努力讓它風險歸零,逐步恢復醫療量能是大家最大的共識。柯文哲也補充說,當年SARS封院經驗累積以及部桃的清零計畫,會越來越好,有步驟讓和平醫院恢復滿載能力。
     
    媒體詢問,現在沒有封院危險指的是封院有一定的標準?未來該怎麼預防?和平醫院是專責醫院是否會影響醫療量能?陳時中表示,封院有標準,但那是不可控狀況下之不得已措施,和平醫院現在沒有這個問題。柯文哲則說,封院是14世紀對付黑死病的方法,現在已經不會這麼做,上次部桃也沒有封院。他解釋,醫學是每發生一件事就會檢討,下一次就會做的更好,這次以部桃事件作為model,來修正成更流暢的模式,昨天匡列的醫護人員在昨天以及今天早上都送到檢疫所,一人一間隔離而不是關起來自生自滅,這也代表有在進步。
     
    媒體追問,本次匡列50位接觸者沒有包含這兩位確診者,是否因為他們隱瞞自己的職業?柯文哲坦言,雖然當醫生會問病史,但病人也不會完全坦誠,因此,醫生自己也需要提高警覺,他也下令短期內如果碰到有URI(upper respiratory infection,上呼吸道感染)症狀先進行第一輪快篩,以防止隔了幾天才試,他可以理解醫師考量是否進行快篩時會有猶豫,因為做一次快篩要5,000元,醫生在開處方籤時會有價格的考量。
     
    媒體詢問,若病人沒有辦法完全坦誠的情況下,當時指揮中心是否有匡列這兩例?如果沒有是否有漏洞?陳時中回應,疫調的匡列是指對於親密接觸者或同住家人會列在匡列對象,而不會因為職業別就把全部人匡列。
     
    媒體詢問,昨(13)日指揮中心並沒有宣布確診病患在和平醫院,而是由臺北市衛生局長證實,柯市長也在臉書寫到和平醫院的案件,對中央來講這些資訊公開有幫助疫調還是引起恐慌?陳時中強調,因為媒體朋友非常關心,衛生局也不能騙大家,如果主動發布,他認為中央地方來同步比較好,但大家先詢問,衛生局長也不能講假話,事實的部分就做適當的陳述並不會引發動亂,因為大家早晚會知道這情況。
     
    針對柯市長提到外勞特赦令的部分,媒體詢問中央是否擔保不會有問題?陳時中強調,最早在某一家醫院有外勞還有看護確診,當時就有討論對這些沒有身分的人該怎麼處理,去年已明確昭示,在醫療以及公共衛生的需要而發現這些沒有身分的人,不會去處理,否則公衛黑洞將造成社會健康更大損害。
     
    媒體詢問,部長今天大陣仗出席加上昨日很晚宣布兩例確診,與部桃處理方式不同,是代表疫情真的滿嚴重?陳時中表示,這次事情相對複雜,區域性的複雜加上醫院地緣的關係,處理上是非常困難,這次中央跟地方要共同抗疫,醫院會跟大家說明在專業上面降低風險逐步來作做。
     
    媒體詢問與確診病例同病房要怎麼辦?醫院是一人一室隔離方式?璩大成針對醫院掌控部分補充說明,一定採取公共衛生流行病學的方式處理,用同心圓分做人、地、時、事、物,根據不同的病房做完整的疫調,並對接觸時間以及接觸的人做分批的處理。另外提到同病室的病患已經另外隔離在不同病房,一人一室。
     
    媒體詢問,前疾管局長說應該要對所有病患做篩檢,有必要嗎?璩大成指出,用同心圓的概念,大原則是希望近乎全面的篩檢,不過還是用同心圓最中央的一圈,有密切接觸的這個部分,篩檢完了會進行第二圈,目前篩檢一圈沒有陽性的個案,會依分級來逐步完成篩檢。
     
    媒體問到確診病患是住在病房裡面,有沒有跟其他的病患接觸?要將4個篩檢站設置在剝皮寮,剛好有一道牆後面就是老松國小,會不會造成學校的防疫壓力?璩大成表示,兩名病患是在不同的病房,相關的疫調細節能夠公布一定會向大家說明,目前已經充分的掌控,從核心的狀況,逐步對外來做篩檢。
     
    針對剝皮寮與老松國小的問題,柯文哲也說,目前已經有初步的動線規劃,學生的出入動線與篩檢者路線都將分流管制,已經交代教育局。
     
    媒體詢問,網路上有瘋傳一段40秒的錄音檔,說北市跟基隆還有很多確診者,只是還沒有公布,是事實嗎?兩個確診者9號住進醫院,但是10號就已經發生茶藝館的事件,和平醫院的反應是不是有一點慢?
     
    陳時中表示,臺灣的抗疫效率與醫療界的反應已經表現非常快速,每個事件一定都會有時間差,至於特別分類哪一項事件反應速度慢,對調查事件意義並不大,至於整體的效率如何提升,今天都有在討論如何讓行政程序,將一步一步的環節扣的更完整更緊密,有些情況在疫調裡面,之所以要讓他相對地完整,證據充足,才會來做進一步地公布,若沒有把事件搞清楚,就擅自地公布,很容易造成民眾恐慌,在疫調的時候,資訊上若有些轉移或是不正確,都會徒增恐慌。所以傳染病法指出,相關疫調的資料,最後是由中央疫情指揮中心統一公布,若現在的疫調資料大家都可以任意來公布,那可能現在市面上就會有非常多網路的訊息,避免有另外的假消息或有心人士、動亂份子,讓疫情延燒、社會動亂,會使疫情的控制上變的不好掌控。
     
    媒體詢問關於目前疫苗的採購進度?之前柯市長有說在這個時候開放地方政府採購疫苗有點推卸責任,今天能否藉由這個機會,中央與地方可以共同表明採購疫苗的態度是否一致?柯文哲強調,疫苗要打到總人口75%,特別如果不是採用嬌生的疫苗,就要打兩次,沒有想像中那麼容易。柯文哲接著說,打疫苗要達到總人口75%,而且要打兩輪,恐怕需要6個月以上的時間。像美國這麼強大的國家,從總統拜登上任到現在,以國家總動員的力量,才達到50%的人口注射疫苗,所以這個沒那麼簡單。這個事情要由中央統籌分配,也要早點跟地方講,因為地方真的要打疫苗沒有那麼容易。在疫苗還沒有來之前,還是大家辛苦一點,再努力防守,其他的就等中央處理。
     
    媒體詢問,和平醫院不封院,內部的分艙分流確定沒有問題嗎?昨天中午市府得知該院有確診病例後,從昨日中午到晚上這段時間,中間的流程與措施大概做了哪些?柯文哲對此表示,市府啟動應變後相當忙碌,這10個鐘頭之內要搞定很多事情,還好臺灣的醫療體系在政府所有部門裡面是最有效率的,無論是臺北市或中央防疫小組反應都很快,至少今天早上大勢看起來還算底定。黃珊珊補充說,昨天確定確診病例後,把安心檢疫所、備援系統都準備好,要後送到居家隔離的醫護人員,都安置在安心檢疫所,請大家不用擔心。
     
    璩大成也強調,和平醫院內部的分艙分流部分,他跟柯市長、黃副市長都到和平全面了解,基本上和平醫院也真的是百戰雄獅,有充分的歷史經驗,人員戰備都充足,也謝謝中央疾管署張上淳教授等等專家入院指導,該院目前的分艙分流是沒有什麼問題,設備、流程都是OK的,雖然很不幸被疫情滲透,但在中央地方一致的情況下,很多同仁也都進駐安心檢疫所,比起過去只能住在病房、打地鋪等,現在不會這樣,同仁的士氣也非常高昂,再次感謝各界關心。
     
    媒體詢問新北市昨日板橋傳出確診案例,陳時中回答說,他今早還沒進到中央疫情指揮中心,等他到指揮中心了解狀況後,今天下午兩點再跟大家報告。
     
    媒體詢問,現在防疫戰略是逐步擴大篩檢取代開設第三級,那是否有討論提升到第三級的評估標準為何?對此,璩大成表示,大家關心的防疫分級,其實指引寫得非常清楚,進入第三級的標準包括單周三起群聚等規定,由中央來認定。至於會有什麼樣的措施,指引也寫得很清楚,包括如何分級啟動跟封閉。他強調,其實防疫本來就要分層級,為什麼不能一次到位的原因,包括考量民生樂利、大家生活上的便利性等等。
     
    媒體詢問,中央擔心地方篩檢量能,希望能用聚焦篩檢取代擴大篩檢,目前地方篩檢量能有沒有提升計畫?璩大成回應,確實考慮到普遍性,市長剛剛在會議中有指示,中央地方也有共識,由三家在地醫院(中興、和平、西園)來服務,因為同仁對環境熟悉、流程順暢;昨天中興院區突然收到指令,連夜開設篩檢站到凌晨4點,對願意來的民眾做了很多篩檢,過程也非常順暢,很感謝同仁連夜施作,而今天增加新的剝皮寮篩檢場地,對我們來說是重大考驗,會將這些經驗移植。
     
    媒體詢問,疫情若再擴大,也會跟著擴大篩檢站數量嗎?有沒有相關整備計畫?璩大成表示,在張上淳教授領導的專家會議中,中央對於擴大篩檢設站已經有充分討論,包括設置標準、地點,若觸及到這個議題,全國可以很快產出結果,這部分在過年期間已經討論暖身過了。
     
    媒體詢問,原本快篩指定和平跟中興醫院,是因為昨天有確診案例才改為中興跟西園醫院嗎?現在又把和平設為快篩點,為什麼會有這些變化?璩大成解釋,一開始是因為普及性的關係,萬華分南北,中興屬於北萬華,和平屬於南萬華,但因為和平昨天很多事情,暫時把和平移除(改由西園);今早因為對和平疫情以及人員分艙分流有一定掌控,在會議中又和平加回去,列為採檢醫院。